3D打印技术在口腔种植导板制作中的应用研究(2)
时间：2017-03-03 11:10 来源：南极熊 作者：中国3D打印网 阅读：次
因CBCT 常不能一次性获取精确的牙齿及软组织表面形态数 据， 2008年Steenberghe等首先提出二次CT扫描程序：
1.第1次扫描时患者需佩戴含有散在显影点的放射导板，扫描时确保其在正确位置上完全就位；
2.第2次将放射导板单独固定在CBCT机上进行扫描，使前后两次导板的位置和方向一致，再利用显影点影像重合技术将两者重合，图像导入三维图3.像设计软件中，这样就能在电脑中实现患者骨组织和软组织的三维重建；
4.然后，在设计软件中描绘出重要的神经血管解剖结构，进行模拟种植设计，确定手术方案和种植体类型及植入位置、方向、深度，并确定种植导板开孔的位置及高度；
5.最后，打印制作出最终的种植手术导板，通过树脂层层固化堆叠，形成一个带有圆柱孔洞的树脂导板，再将金属钛套环轻击固定于孔洞内，即完成导板制作。这种手术导板制作方法被学者们广泛认可，取得了良好的临床效果，已有大 量的关于此类导板应用的研究报道 。
2.2 3D打印种植手术导板类型3D打印种植外科导板按支持形式可分3种类型：
①牙支持式导板： 手术导板直接固定于缺牙区邻牙上，用于单个或少 量牙齿缺失患者，可进行微创不翻瓣种植手术，适合于初学者和小间隙种植；
②黏膜支持式导板：在充分了解骨量和黏膜情况的前提下，将导板直接固定于缺牙区牙槽嵴顶黏膜上，适用于连续多牙缺失的患者，通过导板的引导经黏膜钻孔，用以确定种植体的精确位置，环切牙龈后逐级备洞，最终植入种植体， 可减少手术时间和术后反应，适用无牙牙合患者或不 翻瓣种植手术；
③骨支持式导板：导板组织面直接固定于缺牙区颌骨骨面上，适用于缺牙多、有骨缺损或不确定的病例，需要常规翻瓣，应采用此类手术导板可减少误差，并及时进行骨增量手术，且常需侧方皮质骨钉进行辅助固位。此外，为增加手术导板稳定性，除精密要求外，还需跨度长，且金属管长度及黏膜厚度应预知，以确定扩孔钻钻骨深度。
2.3 3D打印种植手术导板的优点
(责任编辑：admin)
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