关于3D打印脊柱侧弯矫形器，你不知道的事

时间：2021-12-23 14:19 来源：南极熊作者：admin 阅读：次

脊柱侧弯即脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑是否为脊柱侧弯。

△正常脊柱与脊柱侧弯

这个时候应该拍摄患者站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。2017年中国儿童发展中心对上万名小学生进行了脊柱状况普查，脊柱不健康的孩子比例高达68.8%，不同程度脊柱侧弯发病率为20%。

脊柱侧弯的分类与成因是什么？
脊柱侧弯又分为非结构性和结构性，非结构性是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。
结构性脊柱侧弯有多种成因，其中以特发性脊柱侧弯最常见，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。其中青少年发生特发性脊柱侧弯是最为常见的。

△脊柱侧弯的C型与S型

脊柱侧弯应该如何治疗？
首先根据患者脊柱的畸形程度、年龄、躯干平衡程度等因素判断是否需要手术治疗；对于脊柱侧弯角度不大，一般20°以内特发性侧弯，可以暂不治疗，密切观察；如果侧弯角度大于20°不到40°或者因复查X线片侧弯角度每年增加超过5°，则需要进行保守治疗；如患者为青少年，应尽可能选择非手术治疗，手术治疗通常是在其他方式均无明显效果后最终采用的方式。支具疗法是目前对脊柱侧弯最常用的保守治疗方式。

△脊柱侧弯的治疗方式

脊柱侧弯矫形器是如何制作的？
1传统制作流程
传统矫形器一般采用石膏取型、修型、热塑板贴附、裁剪、打磨、安装内衬扎带的方式制作。优点是价格相对便宜、可以二次加热修整。缺点是整个工艺流程相对繁琐，石膏取型需要患者参与，降低患者的体验，制作效率较低，一个矫形师一天最多制作3-5个患者的支具，另外传统矫形器体积较大，难以隐藏，对青少年正常的学习、生活产生比较大的影响。

传统脊柱侧弯矫形器的制作流程

2三维扫描与3D打印技术制作脊柱侧弯矫形器流程
位于广东省中山市的陈星海医院始建于1958年，2020年改为中外合资混合所有制医疗机构。上海交通大学医学转化学院、中山陈星海医院和上海弘普数字化医疗公司（盈普投资成立的数字化医疗公司）合作从事3D打印与康养结合应用的研究，依托盈普的激光烧结三维打印技术制造定制化的保健和康复产品，为病患提供精准医疗解决方案。

△上海交通大学、陈星海医院、盈普合作成立的3D打印应用中心

下面我们通过一个陈星海医院的实际案例来了解我们是如何利用新技术来制作脊柱侧弯矫形器的：
患者是一名13岁的女孩，家长在一年前发现孩子疑似患有脊柱侧弯，在当地医院检查发现侧弯度数并不严重，于是家长选择观察处理。但今年复查拍片发现侧弯明显加重，于是到陈星海医院康复科就诊。医生检查时发现，孩子身体已经有明显倾斜和偏移，X 光片检查结果显示，胸椎侧弯15°，腰椎侧弯23°。孩子目前处于生长发育期，脊柱侧弯有进一步恶化的风险，于是医生建议定制3D打印侧弯支具对脊柱侧弯进行矫正。确定治疗方式后，就开始进入矫形器的制作过程。

① 三维扫描
矫形师使用iReal手持式白光扫描仪对患者的躯干进行三维扫描，患者无需穿着防护服，全程也不会产生接触，整个扫描时间在1分钟以内，一般在扫描完成后患者就可以返回家中等待矫形器完成，与石膏取模相比，体验大大改善。

△三维扫描现场

(责任编辑：admin)

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