骨盆也能3D打印！这个植入手术让骨科肿瘤患者，重新站立行走！
古有女娲炼五彩石补天
今有医学用3D打印骨盆
又一次用它的强大实力
突破了我们的想象
近日，南方医科大学深圳医院利用3D打印钛网植入物，成功为骨巨细胞瘤患者修补骨盆和髋臼部位大面积骨缺损，实现骨盆肿瘤治疗的个性化、精准化。
不仅保住了年轻女患者的骨盆、髋关节，还保住了其生育能力。这也是深圳市首例3D打印骨缺损植入物的临床成功应用案例。
“坏虫子”啃食骨盆 女子面临残疾风险2017年10月，家住潮汕的黄女士突然出现了左髋部及骨盆区域疼痛，行走一瘸一拐，关节活动很受影响。
黄女士来到当地医院就诊，医生拍片后发现左骨盆部位有很大的阴影，考虑是肿瘤。
愁云一下罩在一家人头顶!
在网上搜索和经其他患者介绍后，黄女士决定来南医大深圳医院骨科中心进行治疗。
入院后，学科带头人桑宏勋教授立即安排进行了检查，诊断为左侧骨盆巨大骨巨细胞瘤。
该肿瘤虽然不是恶性，但侵袭性强、生长快，瘤细胞就像无孔不入的坏虫子一样，四处啃食肿瘤周围的好骨头，最后会导致病理骨折、周围软组织破坏穿透关节等并发症。
患者也会痛不欲生、难以行走，甚至终身残疾。如果处理不当，该肿瘤极易复发，之后会更难治疗!
经进一步检查，一系列问题也摆到医生面前：
肿瘤已穿透髋臼、侵袭范围广泛，比iPadmini面积还大的骨头已经遭到破坏。一旦肿瘤彻底切除后，骨缺损范围大，植骨量也很巨大，取自体骨“拆东墙、补西墙”远远不够;
另外骨盆中有许多重要脏器，如膀胱、直肠、尿道、子宫、卵巢等，血管神经密集，如果进行半骨盆置换，创伤极大，很可能将影响生育，甚至危及生命!
对于还未生育的黄女士来说，治疗一定要慎之再慎。
3D打印解决疑难 个性定制填补缺损骨盆面对难题，桑宏勋教授组织了全院多学科会诊。专家们讨论后，建议采用3D数字骨科技术，为患者量身定做个性化精准手术方案。
一方面，为保证准确找到肿瘤部位，设计了3D打印肿瘤截除导板，确保手术中精确定位，对肿瘤进行精准切除。
截骨导板
截骨导板(透明状物体)
另一方面，患者肿瘤缺损范围大，自体骨远远不够，而异体骨又存在着费用高、排异反应大的问题，专家们决定在术前设计3D钛网植入物，代替髋臼顶覆盖置入，把破碎的骨盆补缀起来。
这样一来，不仅排异反应小，有效减少植骨量，还可以根据骨缺损形状进行设计，起到良好的力学支撑作用。
3D打印钛合金接骨板完美贴服
骨盆部位钢板是个难题，以前只能在术中现场手工折弯打造，吻合度不高，现在通过3D技术提前定制个性化钛合金定制钢板，可以有效避开肿瘤部位，吻合良好，固定牢靠。
3D打印说起来简单，实施起来却不容易。医工结合，历时10余天，数易其稿，才终于设计打印出一套完美的植入物和钢板。
定制钛合金接骨板设计
植入的钛网将与患者终身相伴 提供最有力的支撑骨盆肿瘤手术一直是骨科中最复杂的高难度大手术，很多骨盆手术出血量都在5000-6000ml，甚至达1万ml。
因为肿瘤手术不能自体血回输，为减少出血，保证手术万无一失，团队请来了血管外科王元喜主任医师，在术前通过微创介入阻断了肿瘤供区的闭孔动脉和滋养血管。
在桑宏勋主任指挥下，多学科相互协作配合，手术终于取得圆满成功，患者的最终出血量不到3000毫升。
术后4天，黄女士就可以下地行走了，目前恢复良好。植入的钛网也将与她终身相伴，提供最有力的支撑。
有了数字骨科这一利器，高难度的骨科手术操作也将变得简单。
(责任编辑：admin)
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