3D打印技术帮18岁小伙告别“鸭子步”
时间:2017-08-29 11:33 来源:南极熊 作者:中国3D打印网 阅读:次
幼时骨折如今股骨严重畸形,3D打印让18岁小伙告别“鸭子步”
河南18岁的小伙晓华(化名)因为小时候骨折未处理好,导致股骨严重畸形,走路的样子像“鸭子步”。2017年2月12日,晓华来到武汉协和骨科医院就诊。接诊的张波博士检查后表示,晓华的情况若不及时手术,可能会过早让他的关节报废,最后只能更换人工关节。16日,该院的叶树楠教授和张波博士联手为晓华实施手术。
△晓华(化名)的腿部变形,走路像“鸭子步”
由于晓华的股骨必须切掉一段,传统方法是术前计算出需要截骨的角度,术中用两根导针方向估计截骨角度再截骨,这样容易产生误差。为精确截骨,医生利用了3D 打印导航模板技术,术前打印出模型,定制精准角度的3D截骨导板,术前进行模拟操作,以便正式做手术时成竹在胸。制造这个3D打印导航模板的正是金玺银杏工业设计公司。手术第二天,医生便鼓励晓华下床活动。很快晓华已能拄着拐杖行走,这场手术让晓华彻底告别了“鸭子步”。张波博士说,如今3D打印技术在骨科中的应用越来越广泛,其优势在于让手术更加直观,而且大大提高了手术的精确程度,有利于患者术后快速恢复。腹主动脉瘤+脊柱侧弯畸形,3D打印助60岁“虾米病人”微创治愈
2015年12月,60岁的确诊为腹主动脉瘤,一旦破裂,死亡率极高,相当于腹腔里隐藏了一颗定时炸弹。而且,纪先生患先天性脊柱侧弯畸形,脊柱向一侧严重弯曲,整个背部往前凸起,像“虾米”一样弓着,腹部凸起,也称为“虾米病人”。脊柱侧弯畸形将原本增大的腹主动脉瘤推挤到一边,造成进一步扭曲。
腹主动脉瘤的治疗方法包括传统开腹手术和微创腔内修复手术。但家人担心纪先生年龄太大,手术创伤大可能出现并发症,因而拒绝开腹手术,坚持要微创治疗。同济医院心脏大血管外科主任医师潘友民介绍,微创腔内手术的技术本身已经非常成熟,对普通的患者来说,并不是什么难事。但是患者腹腔内3个几近90度的转弯让微创手术变得复杂且充满挑战。
为明确手术中可能出现的各种问题,减少手术风险,订制手术方案,他们借助了CT三维成像取得影像资料,再通过3D打印技术将腹主动脉瘤1:1真实还原,并通过“私人订制”腹主动脉瘤模型,在体外模拟了整个手术过程。而完成CT数据重建及演示模型制作的也是金玺银杏工业设计公司。“这种1:1的打印可以从三维角度测量各个径线,更加精确和个体化。”同济医院心脏大血管外科副主任医师郑智介绍,没有3D打印技术以前,胸腹主动脉血管成像(CTA)是腹主动脉瘤的常规检查方法。但由于该病人动脉瘤情况复杂,CTA的二维测量如果有些许误差,就会导致支架无法植入。
更让患者放心的是,借助3D打印,医生在手术方案制定的过程中,已经将手术演练了一次。通过这样模拟支架植入过程,三个支架植入的顺序、路径、方向都得以确定,医生们相当于为本次手术提前“踩点探路”,让医生和患者都充满了信心。2015年12月15日,手术根据之前模拟的过程一一进行并取得圆满成功。
然而,这只是金玺银杏工业设计公司130多例医疗3D打印案例中的两个,还有更多医疗案例,我们在以后的时间里会逐一报道。(责任编辑:admin)
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