脊柱神经源性肿瘤并不是罕见的疾病，这种肿瘤被发现时多数都只有一颗葡萄般大小，可广东省中医院珠海医院近日收治的一名病患，其脊柱肿瘤竟然大如拳头。3月17日，广东省中医院珠海医院脊柱科、神经外科、普外科等多学科医生共同协作手术历时11个小时，最终帮患者顺利摘除肿瘤。

为了将这罕见的“巨型”的肿瘤摘除，医生在术前特意利用医用3D打印技术打印出肿瘤及其周边毗邻血管关系、骨盆等结构等模型，方便医生在术前对瘤体及其余周围神经血管关系有直观感受，对术前设计及术中操作有很好的指导作用，从而降低手术风险、实现精准医疗。术后三日该患者已能下床行走，目前患者恢复良好，已经出院。

骨科专家介绍3D打印应用

巨型肿瘤野蛮入侵人体

这名38岁的男性患者因“腹股沟斜疝”到广东省中医院珠海医院就诊，但医院在对其进行术前常规检查时，却意外发现患者腰骶部及盆腔内有巨大脊柱源性肿瘤。

医院脊柱科副主任医师陈茂水介绍，该患者的肿瘤由骶骨骶管沿左侧骶前孔向后腹部、盆腔生长。这个肿瘤已经破坏骶部骨质、侵犯盆腔，体型已经巨大，若不尽快手术，瘤体必将继续野蛮侵犯机体。该病因暂未引起患者相关不适，此前并未被察觉。

3D打印技术助力精准医疗

这个肿瘤除了体积巨大外，瘤体与人体重要血管粘连，周围密布神经，在切除肿瘤的过程中稍有不慎，损伤与之粘连的髂血管或神经就会引起大出血，或出现肢体残疾，相关致死、致残率风险大。

为降低手术风险、实现精准医疗，广东省中医院珠海医院特意联系了3D打印公司，将病患术前的CT和磁共振等影像学资料数据选择性采集入医用3D打印系统，按照1∶1的比例，术前打印出该肿瘤的形态及其与之毗邻的骨结构、重要血管关系混合体3D模型。

陈茂水医生表示，事后手术时，可见患者的肿瘤与3D打印模型高度一致。而术前有了3D打印模型，方便医生在术前就可以直观感受瘤体的形态、骨破坏情况、周围重大血管、神经丛的毗邻关系，为术前方案的设计及术中顺利实施提供精准参考依据。

切除肿瘤总重达半斤

3月17日，手术在广东省中医院珠海医院展开。本次手术由脊柱科、神经外科、普外科、介入科、麻醉科、ICU、影像科等多学科会诊共同拟定手术方案，并由多学科联手开展手术。

该手术由脊柱科、神经外科、普外科先后实施手术。由于肿瘤侵犯范围大，手术先从患者后路开展，后路肿瘤切除手术完成后再将患者“翻身”，继续从前路开展手术。本次手术历时达11个小时。

神经外科张泽舜主任显微镜下将瘤体从骶神经孔中分离并切除

广东省中医院珠海医院外一科医生蔡德珺表示，本次手术合共切除了包括巨型肿瘤在内的多颗肿瘤，肿瘤总重量达半斤。

术后三日患者已可下地行走。陈茂水医生表示，患者目前康复良好。

(责任编辑：admin)

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